Je größer die Praxis, desto eher gibt es diese Stellen als eigene Rolle statt als Zusatzaufgabe der MFA: Abrechnung nach EBM und GOÄ, Sekretariat und Arztbriefschreibung, die Betreuung des Praxisverwaltungssystems und die Leitung des ganzen Betriebs. Für Quereinsteigerinnen aus dem kaufmännischen Bereich ist die Abrechnung der übliche Einstieg; wer sie beherrscht, ist in jedem MVZ gesucht, weil dort Fehler unmittelbar Geld kosten.
Karlsruhe ist die Fächerstadt am Rhein, Sitz des Bundesverfassungsgerichts und des Bundesgerichtshofs. Die Praxislandschaft profitiert von einer gut ausgebauten Stadtbahn, die weit ins Umland reicht — der Einzugsbereich vieler Praxen endet nicht an der Stadtgrenze, sondern erst im Kraichgau und im Nordschwarzwald.
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